소화기내과 진료실

💉 Mounjaro와 위고비, 뭐가 다르길래 입냄새까지 다를까?

체중은 줄었는데, 트림 냄새와 구취는 왜 더 심해졌을까? 최근 미국에서는 트럼프 행정부가 Medicare와 Medicaid에서 GLP-1 계열 체중 감량 약물(Mounjaro, Wegovy 등)에 대한 보험 적용을 실험적으로 확대하는 계획을 추진 중입니다.이 프로그램은 2026년 Medicaid부터, 2027년 Medicare Part D로 시작될 예정이며, 미국 내 체중 조절 접근성을 크게 높일 수 있는 중요한 정책 변화입니다.현재는 당뇨 치료에만 해당되지만, 곧 체중 감소 목적 복용에도 보험이 적용될 수 있는 방향입니다. 🧬 먼저, 두 약물의 차이부터 살펴볼까요?항목Mounjaro (티르제파타이드)위고비 (세마글루타이드)성분TirzepatideSemaglutide작용 기전GLP-1 + GIP 이중..

🧼 가글을 자주 할수록 입냄새가 심해진다고?

“하루 3번 가글하는데, 왜 냄새는 더 심해질까요?”“입냄새가 신경 쓰여서 틈만 나면 가글을 해요.”“가글 직후엔 시원한데, 몇 시간 지나면 더 역해요...”“구취가 가글로 안 잡히고 오히려 더 심해지는 것 같아요.” 입냄새를 없애기 위해 열심히 하는 '양치와 가글'. 그런데 이상하게도, 가글을 자주 할수록 오히려 입냄새가 심해진다는 말을 들은 적 있으신가요?사실입니다. 과도한 가글 습관이 오히려 구취를 악화시킬 수 있습니다.🧪 왜 가글이 입냄새를 유발할 수 있을까?1️⃣ 알코올 성분 → 구강건조 유발대부분의 시중 가글제에는 에탄올(알코올)이 포함되어 있습니다.이 성분은 일시적으로 박테리아를 제거하지만, 동시에 구강 내 점막을 자극하고 침 분비를 억제합니다.침이 줄면 입속 세균 제거 기능도 약화됨구강건..

📌 1. 코 성형 5번, 숨쉬기 어려워진 풍자최근 유튜브 에서 공개된 영상에서,크리에이터 풍자는 “코 성형 수술을 다섯 번이나 했고,지금은 흉살이 차올라서 왼쪽 코는 거의 숨을 못 쉰다”고 고백했습니다. 이런 이야기에서 우리가 주목할 점은 단순히 성형 부작용이 아니라,“한쪽 코가 막힌 채로 오래 숨 쉬면 구강 건강엔 어떤 영향이 있을까?”입니다.실제로 많은 전문가들은 코막힘이 만성화되면 구강호흡이 늘어나고,결국 입냄새로 이어질 수 있다고 경고합니다.📌 2. 코막힘 → 입호흡 → 입냄새, 의학적으로 증명된 흐름정상적인 호흡은 코로 들이마시고, 코로 내쉬는 것이 기본입니다.하지만 한쪽 비강이 막히거나 양측 비폐쇄가 심할 경우사람은 무의식적으로 입을 벌리고 숨 쉬는 ‘구강호흡’에 의존하게 됩니다. 실제로..

📌 1. 끊임없이 나는 입냄새, 단순한 구강 문제가 아니다입냄새가 난다고 하면 많은 사람들이 제일 먼저 치과를 떠올립니다. 하지만 하루 두 번 이상 양치하고, 가글도 자주 하는데도 입냄새가 계속된다면문제는 입 안이 아닌 몸 안 어딘가에서 발생하고 있을 가능성이 높습니다. 특히 구강 검진에서 충치나 잇몸질환이 없는데도 구취가 계속된다면, 그다음 단계는 반드시 소화기내과나 내과 진료입니다. 왜냐하면 지속적인 구취는 위염, 역류성 식도염, 장내 발효, 간 기능 저하, 췌장 문제 등 내부 장기 기능 이상에서 비롯되는 경우가 많기 때문입니다.📌 2. 입냄새와 관련된 주요 소화기 질환들내과적 문제로 인해 발생하는 입냄새의 주요 원인은 다음과 같습니다:만성 위염 / 헬리코박터 감염: 음식물이 위에 오래 정체되며 ..

위산 역류, 위염, 위궤양 등 소화기 질환 치료를 위해 널리 사용되는 프로톤 펌프 억제제(PPI)는위산 분비를 억제해 증상을 완화하는 데 매우 효과적입니다. 하지만 장기 복용 시 입냄새를 유발하거나 악화시킬 수 있는 요소로 작용할 수 있다는 사실은 잘 알려지지 않았습니다. PPI는 위산 생성을 억제함으로써 위의 산성 환경을 약화하고, 이에 따라 음식물 소화 효율이 떨어지며, 위 내 세균 번식이 증가합니다. 이 과정에서 음식물 부패 및 이상 발효가 진행되며, 휘발성 악취 성분이 생성되어 구취로 이어질 수 있습니다. 즉, 위산을 줄이면 속 쓰림은 줄어들지만, 입냄새는 오히려 증가할 수 있는 양면성이 존재합니다.📌 2. 위산 감소가 입냄새를 유발하는 생리적 기전정상적인 위산은 강한 산성을 유지하며, 외부에서..

📌 1. 입냄새의 핵심 원인, ‘위 건강’입냄새는 흔히 치아나 혀의 문제로 여겨지지만, 실제로는 위장 건강 상태와 매우 밀접한 연관이 있습니다.특히 위장 내 소화 기능 저하, 위 내용물 정체, 염증, 헬리코박터균 감염 등은 구취를 유발하거나 악화시킬 수 있는 핵심 요소입니다. 위에서 음식이 제대로 분해되지 않고 오래 머물 경우, 부패 및 발효가 일어나며 휘발성 황 화합물(VSCs), 암모니아, 메탄 등이 생성되고, 이들이 혈류를 타고 폐로 배출되며 숨결을 통해 악취로 나타납니다. 또한 위산 역류(GERD)나 기능성 위장 장애가 있는 경우, 위산이나 음식물이 식도로 역류해 입으로 신맛·쓴맛과 함께 구취가 동반되기도 합니다.즉, 위장 기능이 나빠지면 입냄새가 강해질 수밖에 없는 구조적·생리학적 이유가 존..

📌 1. 입냄새의 의외 원인, 췌장 문제대부분의 사람은 입냄새를 입, 위, 또는 장의 문제로만 생각합니다. 하지만 췌장 역시 간과할 수 없는 내장 기관입니다. 췌장은 소화효소를 분비하고 혈당 조절에 관여하는 기관으로, 이상이 생기면 소화불량과 음식 분해 장애로 이어지며, 그 결과 부패성 구취가 생길 수 있습니다. 특히 만성 췌장염이나 췌장 효소 부족(pancreatic insufficiency)이 있는 경우, 단백질과 지방이 제대로 소화되지 않아 장에서 부패 발효되며 장 냄새 같은 구취가 발생합니다. 이는 혈류를 통해 폐로 전달되며 입냄새로 나타납니다.📌 2. 췌장 질환이 야기하는 소화기 변화췌장 기능이 저하되면 아밀라아제, 리파아제 등 소화효소가 부족해져 지방 설사, 더부룩함, 과식 후 통증 등의..

📌 1. 장내 발효가 입냄새로 이어진다?많은 사람들이 입냄새는 위 또는 입에서만 발생한다고 생각하지만, 실제로는 장내 이상 발효(dysbiosis + fermentation)이 중요한 원인이 될 수 있습니다. 장 내에서 음식물이 제대로 분해되지 않고 부패·발효되면 메탄, 황화수소, 암모니아와 같은 휘발성 악취 물질이 생성되며, 이 물질들이 혈류를 통해 폐로 이동하면 호흡을 통해 배출되어 구취를 유발하게 됩니다. 📌 2. 유익균과 유해균의 불균형: 구취의 원인건강한 장에는 유익균과 유해균이 균형을 이루고 있으며, 이는 소화 및 면역 기능만 아니라 체취와 입냄새에도 영향을 미칩니다. 장내 유해균이 우세해지면 단백질을 부패시키는 방향으로 발효가 일어나며, 아미노산 분해 산물 중 일부가 강한 악취 성분을 형..

📌 1. 위산 역류와 구취: 잘 알려지지 않은 연결고리위산 역류(GERD, gastroesophageal reflux disease)는 위에서 분비된 산성 물질이 식도로 역류하는 질환입니다. 일반적으로는 속쓰림이나 가슴 통증이 대표 증상으로 알려졌지만, 지속적인 입냄새(구취)도 GERD 환자에서 빈번히 나타납니다. 위산이 식도를 타고 올라오면서 입과 코 뒷부분(비인두)에 도달하면, 그 자극과 산성 냄새가 입안에서 장기적으로 악취를 유발하게 됩니다. 또한 위산은 점막을 손상시켜 침 분비를 억제하고, 구강 내 세균 번식을 촉진함으로써 입냄새를 더욱 악화시킵니다.📌 2. 위식도 역류와 입 냄새의 생리학적 메커니즘정상적인 위장은 식도와 위 사이에 있는 하부식도괄약근(LES)이 단단히 닫혀 있어 위 내용물이 ..

📌 1. 위염과 입냄새의 연결고리: 겉으로는 구취, 안으로는 염증입냄새는 단순히 입 속 문제로 생각되기 쉽지만, 지속적이고 양치나 가글로 해결되지 않는 경우, 그 원인은 소화기계, 특히 위염일 가능성이 높습니다. 위염은 위점막에 염증이 생긴 상태로, 위산 분비나 소화 기능에 영향을 주며, 그 결과 위 내부에서 음식물이 제대로 분해되지 않고 이상 발효되면서 휘발성 황 화합물이 생성됩니다. 이 화합물들은 메틸메르캅탄, 황화수소와 같은 악취 물질로, 식도를 타고 역류하거나 혈류를 타고 폐로 전달되어 호흡 시 구취로 나타납니다. 특히, 위축성 위염이나 만성 비후성 위염처럼 점막 손상이 심한 경우 이 과정이 반복되며, 식후 또는 공복 시 심한 냄새가 나타날 수 있습니다.📌 2. 헬리코박터 파일로리: 입냄새 ..