위고비(Wegovy)와 마운자로(Mounjaro)의 차이 – GLP-1과 GIP 이중 작용제의 비교

서론: 새로운 다이어트 약물 경쟁

 

비만 치료제 시장은 지금 그 어느 때보다 빠르게 변화하고 있다. 그 중심에는 위고비(Wegovy)와 마운자로(Mounjaro)가 있다. 두 약물 모두 체중 감량 효과가 탁월하지만, 기전과 허가 목적, 효과 크기에서 차이를 보인다. 위고비는 이미 전 세계적으로 폭발적인 수요를 이끌고 있고, 마운자로는 “차세대 비만 치료제”로 불리며 빠르게 주목받고 있다. 이번 글에서는 두 약물의 차이를 전문적으로 정리해, 환자와 독자가 선택 시 참고할 수 있는 정보를 제공한다.

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1. 공통점 – 인크레틴 호르몬 기반 치료제

• 두 약물 모두 인크레틴(incretin) 호르몬을 기반으로 설계되었다.
• 인크레틴은 음식 섭취 후 장에서 분비되어 인슐린 분비 촉진, 포만감 유도, 식욕 억제를 담당한다.
• 결과적으로 두 약물 모두 혈당 조절 + 체중 감량 효과를 가진다.

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2. 위고비(Wegovy)의 특징

• 성분: 세마글루타이드(semaglutide)
• 기전: GLP-1 수용체만 선택적으로 자극
• 허가 목적: 비만 치료 (BMI ≥30, 또는 ≥27 + 합병증)
• 용량: 주 1회, 최대 2.4mg
• 효과: 평균 체중의 10~15% 감량 (STEP 임상시험 결과)
• 부작용: 구역·구토·변비·설사 같은 위장관 증상 흔함

👉 위고비는 “GLP-1 단독 작용제”로, 이미 대규모 임상 데이터를 통해 효과와 안전성이 입증되었다.

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3. 마운자로(Mounjaro)의 특징

• 성분: 티르제파타이드(tirzepatide)
• 기전: GLP-1 + GIP(Glucose-dependent insulinotropic polypeptide) 이중 수용체 작용제
• 허가 목적: 제2형 당뇨병 치료제로 먼저 승인, 이후 비만 치료 적응증 확대 중
• 용량: 주 1회, 최대 15mg
• 효과: 평균 체중의 15~20% 감량 (SURMOUNT 임상시험 결과)
• 부작용: 위장관 증상 유사하지만, 일부 연구에서 체중 감량 효과가 더 크고, 혈당 조절 개선 효과도 우수

👉 마운자로는 차세대 약물로, GLP-1과 GIP를 동시에 자극해 더 강력한 효과를 낸다.

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4. 두 약의 차이 정리

구분위고비 (Wegovy)마운자로 (Mounjaro)

성분	세마글루타이드	티르제파타이드
기전	GLP-1 단독 작용	GLP-1 + GIP 이중 작용
적응증	비만 치료	당뇨병 → 비만 치료 확대
용량	최대 2.4mg	최대 15mg
체중 감량 효과	평균 10~15%	평균 15~20%
혈당 조절	개선 효과 있음	개선 효과 더 강력
부작용	구역, 구토, 변비, 설사	위장관 증상 유사, 일부 더 강함
승인 현황	다수 국가에서 비만 치료 승인	미국·유럽 일부 국가 승인, 확대 중

👉 핵심 차이: 위고비 = GLP-1 단독 / 마운자로 = GLP-1 + GIP 이중

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5. 임상 현장에서의 의미

• 위고비는 이미 전 세계적으로 사용되며, 표준적인 GLP-1 기반 비만 치료제로 자리 잡았다.
• 마운자로는 더 큰 체중 감량 효과와 우수한 혈당 조절 효과를 보여, 향후 위고비를 대체할 수 있는 후보로 평가된다.
• 다만, 마운자로는 상대적으로 장기 안전성 데이터가 부족하고, 고용량 사용 시 위장관 부작용이 심할 수 있다.

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6. 장 건강 관점에서 본 차이

• 위고비: 위 배출 지연이 주효과 → 구역·변비가 흔함
• 마운자로: GLP-1 + GIP 이중 작용으로, 장내 미생물 변화까지 영향을 줄 수 있다는 초기 연구 결과 있음
• 두 약 모두 소화기계 부작용이 흔하기 때문에, 저지방·저FODMAP 식단, 수분·섬유질 섭취, 프로바이오틱스 활용이 중요하다.

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7. 자주 묻는 질문 (FAQ)

• Q. 마운자로가 위고비보다 더 좋은 건가요?
  → 체중 감량 효과는 더 크다는 연구가 많지만, 안전성과 장기 데이터는 아직 부족하다.
• Q. 두 약을 동시에 사용할 수 있나요?
  → 성분과 기전이 겹치므로 병용은 권장되지 않는다.
• Q. 장 부작용은 어떤 약이 더 심한가요?
  → 개인차가 크다. 고용량 마운자로에서 구역·구토가 더 심하다는 보고도 있다.

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결론: 위고비 vs 마운자로, 선택은 상황에 따라

위고비와 마운자로는 모두 강력한 체중 감량 효과를 가진 약물이지만, 위고비는 입증된 안정성, 마운자로는 더 강력한 효과라는 차이가 있다. 환자의 건강 상태(비만 단독 vs 당뇨 동반), 부작용 경험, 장기 치료 계획에 따라 선택이 달라질 수 있다. 결국 중요한 것은 단순히 체중 감량이 아니라, 장 건강을 포함한 전신 건강을 장기적으로 지키는 것이다.