Mounjaro와 위고비, 뭐가 다르길래 입냄새까지 다를까?

 

서론: 다이어트 약이 바꾼 것은 체중만이 아니다

GLP-1 계열 약물인 위고비(Wegovy, 세마글루타이드)와 마운자로(Mounjaro, 티르제파타이드)는 전 세계적으로 가장 주목받는 체중 감량 치료제다. 두 약물 모두 식욕 억제와 체중 감량 효과가 뛰어나지만, 사용자들의 경험담을 들어보면 공통적으로 입냄새(구취) 문제가 보고된다. 단순히 “살이 빠지면 입냄새가 난다”는 식의 단순한 이야기가 아니라, 각 약물의 작용 기전 차이로 인해 나타나는 구취 양상도 다르다는 점이 흥미롭다. 이번 글에서는 두 약물의 기전, 위장관 반응, 그리고 입냄새의 차이를 의학적으로 풀어본다.

 

 

 

 

 

1. Mounjaro vs. 위고비 – 기전의 차이가 만든 다른 반응

항목Mounjaro (티르제파타이드)위고비 (세마글루타이드)

성분	Tirzepatide	Semaglutide
기전	GLP-1 + GIP 이중 작용제	GLP-1 단일 작용제
식욕 억제	매우 강력	강력
위 배출 지연	강하게 나타남	중간 수준
주요 부작용	트림, sulfur burps, 설사	메스꺼움, 구토
체중 감량 속도	빠름 (GIP 효과)	중간~느림

📌 핵심 차이는 Mounjaro가 GLP-1과 GIP 이중 작용제라는 점이다.

• GLP-1: 위 배출 지연 + 식욕 억제
• GIP: 인슐린 반응 강화 + 식욕 억제 보강

이 덕분에 체중 감량 속도는 빠르지만, 위장관 반응도 더 강하다. 따라서 트림, 위산 역류, sulfur burps(계란 썩은 냄새 트림) 같은 증상이 자주 보고된다.

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2. 위고비 사용자에게 흔한 구취 양상

위고비는 GLP-1 단일 작용제라서 상대적으로 위장관 부작용이 단순하다. 하지만 체중 감량 과정에서 나타나는 대사 변화가 입냄새로 이어질 수 있다.

• 케톤성 냄새: 공복이 길어지고 지방 분해가 활발해지면서 케톤체가 증가 → 달콤하면서도 과일이 썩은 듯한 냄새
• 구토·식욕부진 → 구강건조: 구토로 인한 탈수, 음식 섭취 감소로 침 분비 감소 → 휘발성 황 화합물(VSCs) 증가
• 공복성 구취: 음식을 덜 먹고 공복이 길어질수록 아침 입냄새처럼 심해짐

👉 위고비 구취의 특징은 **“공복성 냄새”**가 주를 이룬다는 점이다.

 

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3. Mounjaro 사용자에게 흔한 구취 양상

Mounjaro는 위장관 운동 억제가 더 강하게 나타난다. 이 때문에 나타나는 구취 양상은 위고비와 다르다.

• Sulfur burps (황화 트림): 위장 내용물이 오래 머물며 발효 → 황화수소, 메틸메르캅탄 등 강한 악취 분자 발생
• 위산 역류: 위에 음식이 오래 머물러 역류 위험 증가 → 시큼한 냄새, 음식물 냄새 포함
• 만성 구강건조: 설사·구토로 탈수가 동반되면 침이 줄어들어 입냄새 심화
• 장내 발효 증가: 음식물 잔류로 가스 생성 → 트림과 함께 냄새 배출

👉 Mounjaro 구취의 특징은 “위장 발효와 역류성 냄새”다.

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4. 실제 사용자 경험에서 확인된 차이

• 위고비: “살은 빠지는데, 공복이 길어지면 아침에 항상 신 냄새가 올라왔다.”
• 마운자로: “사회생활에서 문제였던 건 살 빠지는 속도가 아니라 트림 냄새였다. sulfur burps 때문에 대화할 때 불편했다.”

이처럼 동일한 계열 약물이라도 구취 양상과 불편감은 확연히 다르다.

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5. 구취를 줄이는 복용 팁 (특히 마운자로 사용자에게)

식습관 관리

• 소량·자주 섭취: 위장에 음식물이 오래 정체되는 걸 줄인다.
• 기름진 음식 피하기: 발효와 트림 악화 요인.
• 식후 눕지 않기: 역류성 구취 예방.

수분 섭취

• 하루 1.5~2L 수분 → 구강 건조 예방, 침 분비 유도.
• 구토·설사로 탈수 시 전해질 보충 필수.

구강 관리

• 혀 클리너: 설태 제거로 VSCs 감소.
• 무알코올 가글: 구강 점막 자극 줄이면서 세균 억제.
• 무설탕 껌: 침 분비 촉진.

 

복용 조정

• sulfur burps가 심하다면, 용량 조절이나 투여 간격 변경을 담당 의사와 상의해야 한다.

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6. 전문가 코멘트

“마운자로는 위장 운동 억제가 강해 위산 역류와 sulfur burps 같은 특유의 증상이 자주 나타납니다. 입냄새는 단순한 구강 문제가 아니라 소화기 반응일 수 있으므로, 약물 부작용 관리와 생활 습관 교정을 병행하는 것이 중요합니다.”
— 소화기내과 전문의

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결론: 약물의 차이가 숨결에도 드러난다

Mounjaro와 위고비는 모두 강력한 체중 감량 효과를 가진 약물이지만, 작용 기전의 차이가 구취의 형태에도 반영된다.

• 위고비 → 공복성 구취, 케톤성 냄새 중심
• Mounjaro → sulfur burps, 위산 역류, 발효 냄새 중심

입냄새는 단순히 부끄러운 증상이 아니라, 소화기 반응의 신호일 수 있다. 만약 약물 복용 중 구취가 심해졌다면 당황하지 말고, 식습관·수분 관리·구강 관리를 함께 조절해야 한다. 이는 체중 감량 효과를 유지하면서도 삶의 질을 지키는 중요한 방법이다.