소화기내과 진료실

📌 1. 설태는 단순한 위생 문제가 아니다아침에 일어나 거울을 보면 혓바닥 위에 하얗거나 누르스름한 설태가 덮여 있는 걸 본 적 있을 겁니다.많은 사람이 이를 단순한 위생 문제로 치부하지만, 설태가 두껍고 자주 생기며, 입냄새까지 동반된다면 이는 단순한 문제가 아닌 신체 내부의 이상 신호일 수 있습니다. 설태는 구강 내 세균, 음식물 찌꺼기, 점막 탈락 세포 등이 혓바닥 돌기 사이에 쌓이며 생기는 것으로, 여기에 혐기성 세균이 서식하게 되면 휘발성 황 화합물(VSCs)이 생성되어 강한 입냄새의 직접적인 원인이 됩니다.따라서 설태는 입냄새의 시작점이자 지표가 될 수 있습니다.📌 2. 설태가 입냄새를 유발하는 생리적 기전혓바닥은 표면이 거칠고 돌기가 많아, 구강 내 가장 많은 세균이 서식하는 부위입니..

📌 1. 입냄새의 핵심 원인, ‘위 건강’입냄새는 흔히 치아나 혀의 문제로 여겨지지만, 실제로는 위장 건강 상태와 매우 밀접한 연관이 있습니다.특히 위장 내 소화 기능 저하, 위 내용물 정체, 염증, 헬리코박터균 감염 등은 구취를 유발하거나 악화시킬 수 있는 핵심 요소입니다. 위에서 음식이 제대로 분해되지 않고 오래 머물 경우, 부패 및 발효가 일어나며 휘발성 황 화합물(VSCs), 암모니아, 메탄 등이 생성되고, 이들이 혈류를 타고 폐로 배출되며 숨결을 통해 악취로 나타납니다. 또한 위산 역류(GERD)나 기능성 위장 장애가 있는 경우, 위산이나 음식물이 식도로 역류해 입으로 신맛·쓴맛과 함께 구취가 동반되기도 합니다.즉, 위장 기능이 나빠지면 입냄새가 강해질 수밖에 없는 구조적·생리학적 이유가 존..

📌 1. 단순한 속 쓰림이 아니다: 입냄새의 시작속 쓰림(heartburn)은 명치 부위에서 타는 듯한 통증이 올라오는 증상으로, 위산이 식도로 역류하면서 발생합니다. 많은 사람이 속 쓰림은 단순 위장 질환의 증상이라고 생각하지만, 실제로는 지속적인 구취(입냄새)와도 밀접한 연관이 있습니다. 특히 속 쓰림과 함께 입 안에서 신 냄새, 쓴맛, 금속 맛이 동반된다면, 이는 위산 역류로 인한 휘발성 화합물 배출 때문일 가능성이 높습니다. 위산은 위 안에 있을 때는 소화를 돕는 역할을 하지만, 식도로 역류하게 되면 점막을 자극하거나 손상시키며, 결국 이 부위의 염증, 산 냄새의 확산, 입냄새 악화로 이어집니다. 속 쓰림이 자주 반복되면 입냄새도 만성화될 수 있다는 점을 반드시 인지해야 합니다.📌 2. 위산..

📌 1. 지속되는 구취는 단순한 구강 문제일까?입냄새는 대부분 아침에만 잠깐 나타나고, 양치 후에는 사라지는 것이 일반적입니다. 하지만 하루 종일 지속되는 입냄새는 그 자체로 전신 질환 또는 소화기 질환의 신호일 수 있습니다. 특히 구강 내 염증이 없고, 치과 치료를 받아도 해결되지 않는 경우, 소화기 내과적 평가가 필요합니다.지속적인 구취는 입안 세균, 타액 감소, 구강건조증만으로는 설명되지 않으며, 위장관 내 발효, 위산 역류, 장내 이상 균총, 간 기능 저하, 심지어 당 조절 이상까지 폭넓게 고려해야 합니다.📌 2. 위염, 역류성 식도염, 장내 이상발효: 구취의 삼두마차위염은 위 점막의 만성 염증으로 인해 위 내용물 정체 및 이상 발효가 발생하며, 이 과정에서 발생하는 황화수소, 메탄, 암모니아..

📌 1. 위산 역류와 구취: 잘 알려지지 않은 연결고리위산 역류(GERD, gastroesophageal reflux disease)는 위에서 분비된 산성 물질이 식도로 역류하는 질환입니다. 일반적으로는 속쓰림이나 가슴 통증이 대표 증상으로 알려졌지만, 지속적인 입냄새(구취)도 GERD 환자에서 빈번히 나타납니다. 위산이 식도를 타고 올라오면서 입과 코 뒷부분(비인두)에 도달하면, 그 자극과 산성 냄새가 입안에서 장기적으로 악취를 유발하게 됩니다. 또한 위산은 점막을 손상시켜 침 분비를 억제하고, 구강 내 세균 번식을 촉진함으로써 입냄새를 더욱 악화시킵니다.📌 2. 위식도 역류와 입 냄새의 생리학적 메커니즘정상적인 위장은 식도와 위 사이에 있는 하부식도괄약근(LES)이 단단히 닫혀 있어 위 내용물이 ..

📌 1. 위염과 입냄새의 연결고리: 겉으로는 구취, 안으로는 염증입냄새는 단순히 입 속 문제로 생각되기 쉽지만, 지속적이고 양치나 가글로 해결되지 않는 경우, 그 원인은 소화기계, 특히 위염일 가능성이 높습니다. 위염은 위점막에 염증이 생긴 상태로, 위산 분비나 소화 기능에 영향을 주며, 그 결과 위 내부에서 음식물이 제대로 분해되지 않고 이상 발효되면서 휘발성 황 화합물이 생성됩니다. 이 화합물들은 메틸메르캅탄, 황화수소와 같은 악취 물질로, 식도를 타고 역류하거나 혈류를 타고 폐로 전달되어 호흡 시 구취로 나타납니다. 특히, 위축성 위염이나 만성 비후성 위염처럼 점막 손상이 심한 경우 이 과정이 반복되며, 식후 또는 공복 시 심한 냄새가 나타날 수 있습니다.📌 2. 헬리코박터 파일로리: 입냄새 ..