소화기내과 진료실

📌 1. 단순한 속 쓰림이 아니다: 입냄새의 시작속 쓰림(heartburn)은 명치 부위에서 타는 듯한 통증이 올라오는 증상으로, 위산이 식도로 역류하면서 발생합니다. 많은 사람이 속 쓰림은 단순 위장 질환의 증상이라고 생각하지만, 실제로는 지속적인 구취(입냄새)와도 밀접한 연관이 있습니다. 특히 속 쓰림과 함께 입 안에서 신 냄새, 쓴맛, 금속 맛이 동반된다면, 이는 위산 역류로 인한 휘발성 화합물 배출 때문일 가능성이 높습니다. 위산은 위 안에 있을 때는 소화를 돕는 역할을 하지만, 식도로 역류하게 되면 점막을 자극하거나 손상시키며, 결국 이 부위의 염증, 산 냄새의 확산, 입냄새 악화로 이어집니다. 속 쓰림이 자주 반복되면 입냄새도 만성화될 수 있다는 점을 반드시 인지해야 합니다.📌 2. 위산..

📌 1. 왜 식사 후에 입냄새가 더 심해질까?많은 사람이 공복이나 아침 시간보다 식사 직후에 더 강한 입냄새를 경험합니다. 이는 단순히 음식의 잔여물 때문만은 아니며, 소화기관의 기능 변화와 내용물 분해 과정이 복합적으로 작용한 결과입니다.특히, 위산 분비, 장내 발효, 위 배출 지연 등 식후에 활발해지는 소화작용이 휘발성 악취 물질 생성을 유도하며, 그 결과 호흡 시 구취가 더욱 강하게 나타날 수 있습니다. 또한 특정 음식(마늘, 양파, 고기류, 유제품, 커피 등)은 자체적으로 강한 냄새를 가지고 있을 뿐 아니라, 소화되는 과정에서 장과 간에서 악취 성분(VSCs, 트리메틸아민 등)을 만들어 구취를 악화시킬 수 있습니다.📌 2. 위의 소화 기능 저하와 입냄새식사 후 위는 위산과 소화효소를 분비하여 ..

📌 1. 지속되는 구취는 단순한 구강 문제일까?입냄새는 대부분 아침에만 잠깐 나타나고, 양치 후에는 사라지는 것이 일반적입니다. 하지만 하루 종일 지속되는 입냄새는 그 자체로 전신 질환 또는 소화기 질환의 신호일 수 있습니다. 특히 구강 내 염증이 없고, 치과 치료를 받아도 해결되지 않는 경우, 소화기 내과적 평가가 필요합니다.지속적인 구취는 입안 세균, 타액 감소, 구강건조증만으로는 설명되지 않으며, 위장관 내 발효, 위산 역류, 장내 이상 균총, 간 기능 저하, 심지어 당 조절 이상까지 폭넓게 고려해야 합니다.📌 2. 위염, 역류성 식도염, 장내 이상발효: 구취의 삼두마차위염은 위 점막의 만성 염증으로 인해 위 내용물 정체 및 이상 발효가 발생하며, 이 과정에서 발생하는 황화수소, 메탄, 암모니아..

📌 1. 아침에 심한 입냄새, 왜 유독 그 시간일까?아침에 일어났을 때 나는 강한 입냄새(morning halitosis)는 많은 사람이 겪는 흔한 불편입니다. 주로 침 분비량 감소, 혀 표면 세균 번식, 야간 입 벌림 호흡 등으로 설명되지만, 위장 기능과의 연관성도 무시할 수 없습니다. 특히 야식 습관, 위산 역류, 위염, 장내 발효 등이 복합적으로 작용할 경우, 자는 동안 생성된 휘발성 황 화합물이 축적되며, 아침에 강한 악취로 나타납니다. 이는 단순한 생리현상 이상의 소화기 건강 경고등일 수 있습니다.📌 2. 밤사이 입안과 장의 변화수면 중에는 침 분비량이 현저히 줄어들며, 입안의 청결 유지 기능이 약화됩니다. 특히 혀 뒷면(설배)에는 혐기성 세균이 번식하며 황화물, 아민류를 생성합니다.또한, ..

📌 1. 입냄새의 의외 원인, 췌장 문제대부분의 사람은 입냄새를 입, 위, 또는 장의 문제로만 생각합니다. 하지만 췌장 역시 간과할 수 없는 내장 기관입니다. 췌장은 소화효소를 분비하고 혈당 조절에 관여하는 기관으로, 이상이 생기면 소화불량과 음식 분해 장애로 이어지며, 그 결과 부패성 구취가 생길 수 있습니다. 특히 만성 췌장염이나 췌장 효소 부족(pancreatic insufficiency)이 있는 경우, 단백질과 지방이 제대로 소화되지 않아 장에서 부패 발효되며 장 냄새 같은 구취가 발생합니다. 이는 혈류를 통해 폐로 전달되며 입냄새로 나타납니다.📌 2. 췌장 질환이 야기하는 소화기 변화췌장 기능이 저하되면 아밀라아제, 리파아제 등 소화효소가 부족해져 지방 설사, 더부룩함, 과식 후 통증 등의..

📌 1. 장내 발효가 입냄새로 이어진다?많은 사람들이 입냄새는 위 또는 입에서만 발생한다고 생각하지만, 실제로는 장내 이상 발효(dysbiosis + fermentation)이 중요한 원인이 될 수 있습니다. 장 내에서 음식물이 제대로 분해되지 않고 부패·발효되면 메탄, 황화수소, 암모니아와 같은 휘발성 악취 물질이 생성되며, 이 물질들이 혈류를 통해 폐로 이동하면 호흡을 통해 배출되어 구취를 유발하게 됩니다. 📌 2. 유익균과 유해균의 불균형: 구취의 원인건강한 장에는 유익균과 유해균이 균형을 이루고 있으며, 이는 소화 및 면역 기능만 아니라 체취와 입냄새에도 영향을 미칩니다. 장내 유해균이 우세해지면 단백질을 부패시키는 방향으로 발효가 일어나며, 아미노산 분해 산물 중 일부가 강한 악취 성분을 형..

📌 1. 위산 역류와 구취: 잘 알려지지 않은 연결고리위산 역류(GERD, gastroesophageal reflux disease)는 위에서 분비된 산성 물질이 식도로 역류하는 질환입니다. 일반적으로는 속쓰림이나 가슴 통증이 대표 증상으로 알려졌지만, 지속적인 입냄새(구취)도 GERD 환자에서 빈번히 나타납니다. 위산이 식도를 타고 올라오면서 입과 코 뒷부분(비인두)에 도달하면, 그 자극과 산성 냄새가 입안에서 장기적으로 악취를 유발하게 됩니다. 또한 위산은 점막을 손상시켜 침 분비를 억제하고, 구강 내 세균 번식을 촉진함으로써 입냄새를 더욱 악화시킵니다.📌 2. 위식도 역류와 입 냄새의 생리학적 메커니즘정상적인 위장은 식도와 위 사이에 있는 하부식도괄약근(LES)이 단단히 닫혀 있어 위 내용물이 ..

📌 1. 위염과 입냄새의 연결고리: 겉으로는 구취, 안으로는 염증입냄새는 단순히 입 속 문제로 생각되기 쉽지만, 지속적이고 양치나 가글로 해결되지 않는 경우, 그 원인은 소화기계, 특히 위염일 가능성이 높습니다. 위염은 위점막에 염증이 생긴 상태로, 위산 분비나 소화 기능에 영향을 주며, 그 결과 위 내부에서 음식물이 제대로 분해되지 않고 이상 발효되면서 휘발성 황 화합물이 생성됩니다. 이 화합물들은 메틸메르캅탄, 황화수소와 같은 악취 물질로, 식도를 타고 역류하거나 혈류를 타고 폐로 전달되어 호흡 시 구취로 나타납니다. 특히, 위축성 위염이나 만성 비후성 위염처럼 점막 손상이 심한 경우 이 과정이 반복되며, 식후 또는 공복 시 심한 냄새가 나타날 수 있습니다.📌 2. 헬리코박터 파일로리: 입냄새 ..